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1#路挡土墙砂浆见证记录

编号:

工程名称: 元阳丫多河水库工程第二标段:房屋及交通工程 取样部位: 1#路(K0+000.000~K0+020.000)左挡土墙 样品名称: M7.5砂浆试块 取样数量: 1组 取样地点: 搅拌机出料口 取样日期:2013年5月13日 见证记录:

现场取样,搅拌机出料口 ,砂浆制作按配合比进行计量,试块按

同部位砌体留置,取样数量一组。

有见证取样和送检印章: 取样人签字: 见证人签字:

填制本记录日期:2013年5月13日

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