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乌头配伍贝母的研究进展

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乌头配伍贝母的研究进展 刘丹丹

(承德医学院图书馆,河北承德 【关键词】乌头;母; J『配伍!

070 ) 600

【中图分类号】 2 R8

【文献标识码I A

【文章编号】04 67( 1) - 15 0 1(— 892 2 2 06 - 3 ) 0 0要活性成分为生物碱,其中乌头碱( cnt e、 A oin)中乌头碱 i ( ao ̄ e和次乌头碱( pcnt e等双酯型生物碱 Mecr i f ) Hy ao in ) i为剧毒双酯型生物碱。 生川乌毒性较强,临床上川乌临床使用的多为其炮制 品——制川呜。川乌是生川乌经蒸煮等方法处理的炮制制品。究表明呜头 L活性成分乌头碱经长时间煎煮后,研} I可

中药配伍是古人枉长期临床实践中总结出来的用药经验,之“情”伍。药配伍禁忌包括“谓七配中十八反”“九、十畏”近年来,。在十八反问题上不断出现不同的声音,有学者认为反药可同用,有的则认为反药确实可以增加毒性而反对同用。上个世纪曾对十八反的研究从文献、药理、毒理、临床等各方面对十八反的相关问题进行了研。于“蒌对 贝蔹及攻乌”其中乌头与贝母是否能配伍使用,内学者,国持有不同的看法。 1“十八反”的内涵中药的配伍禁忌理论最早见于冲农本草经中的“勿用相恶、相反者”但 (, (神农本草经中未见“相反”药物的具 体记载。代教科书一般把“现相反”定义为“两药合用能产

水解为苯甲酰乌头胺,而苯甲酰乌头胺的毒性是乌头碱的 l20。/ 00继续煎煮则进一步水解为乌头原碱,乌头原碱的毒性更弱11所以制川乌其毒性远低于生川乌。 80 -1 o但苯甲酰乌头胺和鸟头原碱的药效作用不及乌头碱。因此在特定病情下,生川乌也被用来治疗危重病症或慢性疑难病症,并且疗效突出。相同条件下,川乌剂量越大,治疗作用越强,但同时药物毒性也越大。 川乌使用不当易引起中毒,与煎煮时间、给药剂量、炮制方法、药物配伍、机体耐受性及疾病性质、药物剂型、昼夜节律、源影响等因素相关”。外,煮用水、煮次数、基

“此煎煎 压力、温度等诸多方面均可能影响川乌毒性与药效的发挥。 至于川乌中毒的表现,相关的研究工作已做了很多,目前认为,川乌对循环、呼吸、神经系统等都有影响,中毒的主要表现为: ) (神经系统: 1口舌、四肢和全身发麻,有紧束感,烦躁不安、头痛、神志不清,阵发性抽。 ) (呼吸系统: 2先表 现为呼吸不规则、率和深度增加、色苍白,频面口唇青紫,剧咳,及至呼吸减慢至麻痹“。 ) (循环系统: 3心悸、血压下降,

生毒副反应或副作用”“;相恶”定义为“两种药物合用,一种药物与另一种药物相作用后致使其原有功效降低,甚至丧 失”。

历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。五代后蜀时期韩保舁蜀本草中论及“本经 三百六十五种,…相反者十八反”首次提出“八反”…,十之名。但据后世考证,最早列举十八种相反药物的是北宋王怀隐等所著的 ( (太平圣惠方其后,。金元时期张子和儒门事亲了十八反的歌诀,“作日:本草明言十八反,篓贝蔹及半攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍判藜芦”因便于传颂、,记忆,历代本草争相传抄,沿袭至今。中华人民共和国药典 从 16 9 3年开始在各版中均收载了中药“十八反”的内容。 但是,十八反到底涉及多少种药物,历来说法不一。随着中医药学的不断发展,药草品种的增加,产地的同,炮 制方法的变化,药部位的差异,十八反”入“已限: f只有 l种药物。半篓贝蔹及攻乌”, 8“中贝母分为川贝母、贝母、浙

四肢厥冷,出冷汗,心源性休克甚至心搏骤停,心电图可见早搏、心动过速,结性行动过缓,束支传导阻滞、心室纤颤等 ”卜 。

() 4消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎。

在临床使用中,乌一方面它具有较强作用、川独特的临床疗效,在疑难病症的治疗中取得了良好的预期效果;可另 一

平贝母、伊贝母、湖北贝母,其中川贝母品种多,按性状不同 还可分为松贝、贝、贝和栽培品。药典 )青炉 )中记载以上均不宜与川乌、川乌、乌、草乌、子同用。制草制附因此,现代从文献资料来看,十八反”不限于只有 1种药物,无论“已 8但

方面它又很难驾驭,一不小心就有可能致患者中毒,甚至

死亡。

贝母为酉合科( z c e贝母属(ri r ) 1 i ̄ ) Ja_ a Fil i多种植物 tl a a的干燥鳞茎。贝母为常用中药,归肺、心经,药典 )《 )中分为5 种,有清热润肺,均化痰止咳的功能,多用于治疗各种病因的咳嗽。其特性略有不同,能及治疗应用略有差异。因功川

医籍列举的相反药物怎么增减却一直沿用“十八反”的名称。 “十八反”实际已经失去了原有数量的涵义,然是中药配俨 伍禁忌的代名词 。

贝母的药效成分为川贝母碱。川贝母碱小鼠静脉注射的最小致死剂量( nmu ta d s, D mi i m lh l oeML )为4m/ g相 e 0gk,

2研究乌头与贝母是否能配伍使用的意义 2 1川乌、 . 贝母的药理特性川乌为毛茛科植物乌头 ( cntm am c al ex ) A o i cr i ei b .的干燥母根, u h iD为常用中药, 辛、,,苦热有大毒,归心、肾、经。主要功能为祛风肝、脾其 除湿,温经止痛,于风寒湿痹、节疼痛,用关心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛附子为其子根的加工品。。川乌的主

当川贝母8g k ( I 0/ g/贝中川贝母碱的含量为00%左右)以 ̄ .5,翁维良”中药毒性分级的判断标准,川贝母属实际无毒级。 至今未发现有使用贝母中毒的报道。所以不考虑川贝的毒 性。

22研究二者能否配伍使用的意义药物的配伍应用是 .

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