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制霉菌素甘油预防口腔真菌感染的临床观察

制霉菌素甘油预防口腔真菌感染的临床观察

论 著

制霉菌素甘油预防口腔真菌感染的临床观察

刘雨村,张洪英,刘丽萍,彭其玉

(重庆医科大学附属第一医院,重庆400016)

摘要:目的 临床观察制霉菌素甘油预防重危患者口腔真菌感染的效果。方法 将慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭或肺心病患者40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),实验组用生理盐水作口腔护理后,再用制霉菌素甘油涂擦全口腔粘膜和舌面,对照组仅用生理盐水作口腔护理,观察两组口腔真菌感染的发生情况。结果 实验组无一例口腔真菌感染发生,对照组中4例(20%)口腔粘膜或舌苔涂片找到真菌,其中3例口腔内出现散在的乳白色斑点、斑片状假膜,两组间真菌感染发生率有显著性统计学意义。结论 制霉菌素甘油可用于预防重危患者的口腔真菌感染,且费用低、安全性好和用药方便等优点,值得临床推广。关键词:制霉菌素;甘油;预防;口腔;真菌

中图分类号:R97815  文献标识码:A  文章编号:100524529(2004)062646202

PreventionofOralCavityFungalInfectionbyNystatinwithGlycerol:

AClinicalObservation

LIUYu2cun,ZHANGHong2ying,LIULi2ping,PENGQi2yu(TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,

Chongqing400016,China)

Abstract:OBJECTIVEToobservetheclinicaleffectofnystatinwithglycerolonpreventionoforalcavityfungalinfectioninseriouspatients.METHODSFortycasesofpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasescomplicatedwithrespiratoryfailureorpulmonaryheartdisease,wererandomlydividedintoexperimentgroup(n=20)andcontrolgroup(n=20).Fortheexperimentgroup,afteroralcavitynursingwithnormalsaline,thepatients′alloralmucosaandtonguesurfacetreatedbynystatinwithglycerol,forthecontrolone,onlywithnormalsalinenursingoralcavity,thenthefungalinfectioninbothgroupswasinvestigated.RESULTSIntheexperimentgroup,noneepiphyteinfectionwasseeninanycases,butinthecontrolone,4cases(20%)werefoundwithepiphyteinfectioninoralmucosaandtonguesurface,Amongthem3caseswerefoundoralleukoplakiaorpseudomembrane.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups.CONCLUSIONSItappearstobeeffectivetousenystatinwithglyceroltopreventepiphyteinfectioninoralcavity,whichisoflittlecost,safety,convenient,andworthwhilerecommending.Keywords:Nystatin;Glycerol;Prevention;Oralcavity;Fungi

  随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,临床上出现真菌感染的病例日益增多1,尤其是自身抵抗力低下的重危患者,因长期反复使用抗生素或(和)免疫抑制剂,极易造成口腔真菌感染,若治疗不及时,还可引起呼吸系统、消化系统等深部组织器官的感染。我科采用制霉菌素甘油涂擦患者口腔粘膜,以预防口腔真菌感染,效果显著,现报道如下。1 资料与方法

111 病例选择 2000年10月~2001年7月间,因

收稿日期:2003204218; 修回日期:2003212226

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭或肺心病而入院

者40例,其中男35例,女5例,年龄56~81岁,平均6815岁。入院体检(治疗前)口腔粘膜正常,临床上没有真菌感染的症状,真菌涂片阴性,入院后这些病例都用过>2种的广谱抗生素(如头孢菌素类、氨基糖苷类、碳青酶烯类、大环内酯类等)或(和)免疫抑制剂治疗。112 诊断标准 将临床上出现口腔真菌感染的征象或(和)真菌涂片阳性者,视为有真菌感染。113 随机分组 按入院的先后排序,单号为实验

组,双号为对照组。其中实验组20例,男18例,女

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