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脂代谢水平与糖尿病视网膜病变的关系探讨

山西医药杂志 2 0 1 3年 1 2月第 4 2卷第 1 2期下半月 S h a n x i Me d J, D e c e mb e r 2 0 1 3, Vo 1 . 4 2, No . 1 2 t h e S e c o n d

1 4 1 3

饱和度的影响。在患者血管显露明显的情况下穿刺容易成功,一旦患者血管不理想,穿刺的成功率较低。 超声引导下的 P I C C穿刺技术可降低置管带来的各种并发症的发生率。在超声引导下进行 P I C C置管时,多选择较粗、较直的静脉,不容易损伤血管壁。此外,肢体的活动对导管牵拉也较小,降低了对血管壁的刺激,能有效降低静脉炎的发生率]。郭丽娟等_ 2 对P I C C置管进行研究发现, 采用超声技术可以有效降低 P I C C置管静脉炎的发生率。 笔者通过 2组并发症的比较,发现超声引导下的 P I C C置管

④静脉炎:应根据患者的血管情况,选择型号适宜的血管,

置管过程中动作要轻柔,避免对静脉造成损伤。⑤导管感 染:无论是置管操作过程中,还是置管后的护理,必须严格

执行无菌操作技术,定期换药,每周更换贴膜 1次,敷料有 污染时及时更换。

总之, P I C C导管避免了反复穿刺给患者带来的痛苦,

尤其是在超声引导下进行的 P I C C置管,更能增加置管的安 全性。

参考文献 [ - 1 3 E l s h a r k a wy H, L e w i s B S, S t e i g e r E, e t a 1 . P o s t p l a c e me n t p o— s i t i o n a l a t r i a l f i b r i l l a t i o n a n d p e r i p h e r a l l y i n s e r t e d c e n t r a l

比盲穿置管降低了相关的并发症发生率,但在一定程度上 的并发症也相对存在。为了预防相关并发症的发生,提出

几点建议:①穿刺处渗血:穿刺时应在血管旁皮肤进针后再 行血管穿刺,使针头在皮下组织潜行后抵达血管,操纵皮下组织膨胀。②导管异位:穿刺过程中将患者的头部转向穿

c a t h e t e r s . Mi n e r v a An e s t e s i o l, 2 0 09, 7 5(

8 ): 4 71 .

E 2 - 1郭丽娟,张鸿雁,赵晓玉,等.超声技术在预防 P I C C所致血栓 中的应用 .护理学杂志, 2 0 0 5, 2 0 ( 1 3 ): 3 3— 3 4 .

刺侧,使下颌尽可能接近肩部,锁骨下静脉与颈内静脉之间 构成一钝角,便可禁止导管进入颈内静脉或无名静脉。③ 导管堵塞:应正确封管、按时冲管和更换可来福输液接头。 溪市中心医院, 1 1 7 0 0 0

(收稿日期: 2 0 1 3 - 0 7 - 0 4 )

作者简介:邱亚男,女, 1 9 7 1年 1月生,主管护师,辽宁省本

脂代谢水平与糖尿病视网膜病变的关系探讨 河北省秦皇岛市第一医院 ( 0 6 6 0 O 0 ) 刘亚丽 吕 茜

糖尿病视网膜病变 ( D R )是糖尿病常见的并发症之一。 D R的发生与发展受多种因素的影响,其中血脂对 DR的影响一直以来备受内科和眼科医师的关注。本文着重从脂代 谢水平方面,进一步探讨其与 D R的关系。 1对象与方法 1 . 1研究对象

1 . 3诊断标准 1 . 3 . 1 糖尿病的诊断标准:采用世界卫生组织 ( W HO)

1 9 9 9年标准:随机血糖水平≥ 1 1 . 1 mmo l/ L;或空腹血糖水平≥7 . 0 mmo l/ L;或口服葡萄糖耐量试验中, 2 h血糖水平 ≥1 1 . 1 mmo l/ L[。

1 . 3 . 2 D R的诊断标准:根据 1 9 8 4年我国制定的《糖尿病视网膜病变分期标准》进行诊断,包括背景型和增殖 型。

将2 0 1 1年 1 O月至 2 0 1 2年 1 O月因患 D R住院治疗及

体检中心确诊 D R的患者共 1 1 5例作为病例组 ( D R组 ),其中男性 6 9例,女性 4 6例,平均年龄( 5 3士1 0 )岁。选择同期在我院体检中心明确诊断为糖尿病,但未合并 D R患者 1 0 0 例作为对照组 ( ND R组),其中男性 6 O例,女性 4 O例,平均 年龄( 5 4±8 )岁。 1 . 2方法

1 . 4统计学处理用S P S S 1 3 . 0软件包进行整理和统计分析。 2组间比较用 t检验、 )[ , P<0 . 0 5为差异有统计学意义。 2结果

2 . 1脂代谢水平:见表 1。 表 1 DR

组与 NDR组血脂水平比较 (土s ) mmo l/ L

眼科均检查最佳矫正视力 ( 5 m国际标准视力表)、眼压检查(非接触性眼压计 C T - 8 0 A株式会社拓普康,中国)、 S L M裂隙灯显微镜、眼底检查 (苏州六六视觉公司 Y F 6直接检眼镜)、

眼底荧光造影 ( T R G5 0 E x拓普康株式会社 )。所有受试者均空腹 1 0 ̄1 2 h后清晨采静脉血样,检测甘油三酯 ( 1’ G )、总胆固 醇( T C )、高密度脂蛋白 ( HD L )、低密度脂蛋白( u) L ),采用酶法测定,测定仪器为日立全自动生化分析仪 7 0 8 0。 2 . 2血脂水平与 DR的关系:见表 2。

表 2血脂水平与 D R的关系

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