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脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

医学影像学杂志2012年第22卷第9期JMedImagingV01.22No.92012

脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI一表现

张燕,唐猛,沈敏

(浙江省台州市中心医院影像中心

浙江

台州

318000)

【摘要】目的探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现。方法回顾性分析我院2007年10月--2012年1月间经

手术及病理证实的MRI诊断脊柱单发性浆细胞骨髓瘤4例。结果4例均发生在腰椎,MRI影像中椎体均出现溶骨性骨质破坏,2例椎体后缘骨质破坏伴软组织肿块,2例椎体后缘骨质无明显破坏但合并的椎旁软组织肿块导致椎管狭窄,3例累及椎体附件,4例椎体轻度压缩骨折。结论脊柱单发性浆细胞骨髓瘤MRI上有较典型软组织肿块及骨质破坏特点,有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别,MRI检查可提高诊断准确性。【关键词】脊柱;孤立性浆细胞瘤;磁共振成像

中图分类号:R738;R445.2

文献标识码:A

文章编号:1006—9011(2012)09—1516-03

MRI

featuresofspinesolitaryplasmacytoma

zHANGYan.TANG

Meng,SHENMin

ImagingCenter,ZhejiangTaizhouCentralHospital,Z^ejiang318000,P.R.China

[Abstract]Objective

To

studytheMRIfeaturesofspinesolitaryplasmacytoma.Methods

BetweenOctober2007and

January2012,fourpatientswithspinesolitaryplasmacytomaconfirmedbyoperationandhistologicallyprovenunderwent

MRIexamination.Results

lesionsin

Singlelesionwasfoundina11cases,lesionsof1umbarvertebralin4cases.MRIshowedthe

cases

vertebraexpansiveosteolytic,2

cases

showedosteolyticinposteriorborderofthevertebralbodywithsofttissue

ca—

mass.Another2

ses

showed

no

bonedestructionbutoccompaniedbysofttissuemassleadedspinalcanalstenosis.3

cases

involvedvertebralattachments,4

showedlightcompressedfracture.ConclusionTheMRIfeaturesofspinesoli—

to

tary

plasmacytomatypicalsofttissuemassandbonedestructioncharacteristicscontributeddifferentiateothersolitary

spine

tumor.MRIexamination

can

elevatethediagnosis

rate

andaccuracy.

imaging

[Keywords]Spine;Solitaryplasmacytoma;Magnetic

resonance

骨髓瘤起源于骨髓的原始网状组织,常累及成人含有红骨髓的骨骼,以头颅、脊柱、肋骨、胸骨及股、肱骨近端为其好发部位:按病灶数目可分为单发型及多发型,单发型骨髓瘤非常少见,早期缺乏特异的临床表现,MRI对肿瘤的骨髓浸润敏感性高,因此MRI检查成为骨髓肿瘤的首选检查方法。本文回顾性分析4例经手术病理证实的脊柱单发性骨髓瘤临床和影像学资料,提高对本病诊断水平。1材料与方法

本组4例患者,男3例,女1例,年龄56~72岁,平均62岁。临床主要症状为腰背部疼痛,单侧腰腿痛,持续性加重。所有病例均经手术病理证实,皆为浆细胞骨髓瘤。

作者简介:张燕(1977一),女,湖北省武穴人,毕业于上海交通大学医学院,医学硕士,副主任医师,主要从事医学影像学诊断工作

通讯作者:唐猛副主任医师E—mail:tangmen95200191@

msn.com

采用Siemens

Symphony

1.5T超导型磁共振

仪。扫描序列:自旋回波序列(SE)T。WI(TR

,450ms,TE

15ms),脂肪抑制快速反转回复序列

TR4000ms,TE

(STIR)T2WI

61ms,快速自旋回

116ms),其

16层螺

波序列(TSE)T2WI(TR

4000ms,TE

中2例另行CT检查,使用GE

Brightspeed

旋CT,层厚5mm,所有病例均无增强检查。

结果

MRI表现:病灶均位于腰椎。信号强度:所有

病例T,WI上病灶信号强度均与肌肉类似或略低于肌肉信号(图1,4)。T:WI上4例病灶信号均略高于肌肉低于脂肪(图2,5)。脂肪抑制T。WI上4例病灶均为高信号,信号不均匀。骨皮质改变和软组织肿块:4例骨皮质明显破坏,均见软组织肿块;其中2例CT检查表现:1例椎体后板骨质完整伴软组织肿块(图3),1例发现椎体及椎体后板明显骨

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