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新生儿窒息相关产科因素论析与对策研究

目的分析研究影响新生儿窒息相关产科因素及对策。方法回顾性分析江堰市第二人民医院于2005年1月至2009年6月期间内收治的9300例住院分娩新生儿的临床资料。结果 9300例住院分娩新生儿中有230例发生窒息,胎盘早剥、胎位异常、产程异常、羊水过多及脐带异常等产科因素可显著增加新生儿窒息的发病率(P〈0.05)。结论产科影响因素病例可产前明确诊断,应及时处理,采取恰当对策,以避免

18l临床研究 0

中国医药指南2 1年 7月第8第2期 00誊 1 贯倡导。

G i C i d i,u 1, o8N .1 u e f hn Mein Jl2 0V 1, o do a ce y0 . 2

少,常暖气,四肢倦怠。舌罩紫苔白腻,脉弦。体检:双乳房可扪及多发颗粒结节,局部呈团块状,以外上象限为主,痛,腋窝未及异触常。拟方补肾养阴辅以健脾化痰。处方:炙女贞子 1g 0、旱莲草 1g 5、 制黄精 1g 0、川连】、上肉桂3、生地 6、熟地6、大白芍】g g g g g 0、茯苓

参考文献 【]明 实功 .科正宗[ .京:民卫生出版社, 7: . 1 陈夕 M] E人 j 1 91 9 0

[]宁连胜, 2 方志忻.现代乳腺疾病治疗学[ . .京:民卫生出 M】版北 2人版社, 0:7 9 2 7—. 0 2 2[]景彦林, 3罗雪 .桂成教授运用调周法治疗乳腺增生经验[】 夏 J.中 医药导报, 0,l )—. 2 5l(: 8 0 77

1g 0、白术 1g 0、半夏 1g 0、陈皮1g 0、炙甘草3。此后根据周期调治, g 服药半年,乳房胀痛消失,肿块消散,B超提示乳腺结构正常。嘱其

每6个月至门诊复查,至今未见复发。 5治疗体会乳腺增生病的治疗,大多医家重视疏肝理气,目前多数观点认为该病与肾及脾胃的关系更为密切。内经中说七七肾气衰,妇女到了 绝经期以后,乳腺增生病也就不治而愈了,肾是根本之所在。脾为

[]陈德轩 .立群运用补肾调周法治疗乳腺增生病的经验[ .苏 4潘 J江】 中医药, 0, () 61. 2 2 35: -7 0 2 1 []潘立群,,肾调周法治疗乳腺增生病的临证思路概要[ . 5周君补 J] 江苏中医药,0 73 (1:. 2 0,9 1) 6

生痰之器,脾虚不能运化水湿,脾不胜湿而生痰。痰凝血瘀为乳房结块之标,化痰散结健睥等亦为四期调治中方法,故潘老师强调在治疗过程中要长期调周补肾而顾脾胃。这是中医外科学整体与局部辨证相结合的学术思想的体现,反映了中医整体观,为潘老师所一

[]周君 .肾调周法治疗乳腺增生病的疗效观察[]宁中医杂 6补 J_辽 志, 0, () 76 . 2 73 1:—8 0 4 6

[]冯艳 .毅教授从脾胃论治乳腺增生病经

验[]建中医药杂 7林 J_福 。

志, 0, () 3 2 8 96: . 0 3 1

新生儿窒息相关产科因素论析与对策研究 蒋晓宏

【要】目的分析研究影响新生儿窒息相关产科因素及对策。方法回顾性分析江堰市第二人民医院于 2 0摘 05年 1月至 2 0 09年 6月期间内 收治的 9 0 30例住院分娩新生儿的临床资料。结果 90例住院分娩新生几中有 20例发生窒息,胎盘早剥、胎位异常、产程异常、羊水 30 3过多及脐带异常等产科因素可显著增加新生儿窒息的发病率 (< 0 5。结论产科影响因素病例可产前明确诊断,应及时处理,采取恰尸 . ) O当对策,以避免新生儿窒息发生,降低窒息发生率。 【键词】新生儿窒息;产科因素;影响与对策关

中图分类号:R2 . 72 1

文献标识码:B

文章编号:17- 14 (00 1 0 0- 2 6 1 8 2 1)2 - 18 0 9

新生儿窒息妇产科临床最常发生的新生儿危象,重度窒息可造成 新生儿器官损害,形成永久后遗症,新生儿窒息为新生儿伤残及死亡的主要原因之一。窒息主要与阶段性的3个因素有关,即产前妊娠期保健、产时产科因素和产后新生儿处理质量。本文回顾性分析都江堰市

测算各因素新生儿窒息的发生率,统计对 t mx ̄ 2, ̄检验 A e<o 5 .具 0 有统计学意义。 2结果

共发生新生儿窒 3例,发生率为24%,其中轻度窒息 10 g2 o .7 7

第二人民医院于20年1 05月至20年6]间内收治的90例住院分娩产 09 Y期 30妇的临床资料旨在分析和探讨影响新生儿窒息相关产科因素及对策。

例,占发病率的7.1o 3 o,重度窒息6例,占发病率的2.%,新生儿 9,/ 0 69 0死亡例0,病死率 O例%。如表 1示,胎盘早剥、胎位异常 (所枕横位、

1资料与方法 1 . 1一般资料 回顾性分析都江堰市第二人民医院于 20年 1至20年 6期 05月 09月间内收治的9 0例住院分娩产妇的临床资料,产妇年龄1-2,平 30 4岁 9均年龄为2 .,其中12 6岁 8 0例为经产妇,其余均为初产妇,孕周3 -2 34周,均为单胎头位,所有产妇产前至少在本院进行过一次产前检查,

臀位)、前置胎盘、产程异常、羊水过多、子宫畸形及脐带异常 (

受 压、打结、扭转或脱垂造成供血障碍 )等产科因素可显著增加新生儿 窒息的发病率 (<0 5 P . )。 0 3讨论

31脐带因素 .

脐带因素具体为脐带绕颈、脱垂、扭转、脐带过短或过长,其不同程度的影响胎盘血液循环,而导致宫内缺血缺氧胎儿宫内窘迫,

产后产妇及新生儿在都江堰市第二人民医院住院时间≥3。将90例 d 30住院分娩新生儿分为对照组和暴露组。 1 . 2方法

造成胎儿缺血缺氧。既往研究表明,脐带因素与新生儿窒息的相关度最高,影响最大Ⅲ,而本研究中,脐带异常为正常组的1 8,不是 .倍 6最密切因素。原因为当前医疗水平不断提高,脐带异常在产前检查中 已易于发现,降低了此类患者的新生儿窒息率。因此,加强产前检查,对于妊娠末期发现脐带绕颈者,临产后应严密监测胎心,进行胎 心电子监护,产程中胎儿窘迫,应警惕脐带绕颈所致。产前胎儿监护

采用回顾性队列研究方法进行调查研究,按预先针对设计的调查

表格,摘录产妇及新生儿的相关病历资料。产科因素选择明确为:产 妇年龄、分娩方式 (剖宫产和阴道生产 )及妊娠并发症3,其中妊项

娠并发症明确包含妊高征、贫血、妊娠糖尿病、病毒性肝炎、羊水因 素、胎膜早破、胎盘异常、胎位异常、骨盆异常、脐带因素、子宫疾患、产前出血、产程异常、头盆不称及新生儿出生时胎龄、头位难产、性别、体质量。采用S S 1. P S 3软件对数据进行统计学处理,分别 0

发现变异减速,经吸氧有改变体位仍不能缓解,应终止妊娠。 四川都江堰市第二人民医院儿科 (18 0 6 15 )

新生儿窒息相关产科因素论析与对策研究

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