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肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像分析

《中外医学研究》第1 2卷第2期(总第2 2 6期) 2 o 1 4年1月 医技与临床 Y i j i y u l i n c h u a n g

肺动脉栓塞多排螺旋C T A血管成像分析 孥 【摘要】目的:探讨多排螺旋 C T A血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用,以达到最佳的血管成像。方法:选取笔者所在医院收治的 5 O例肺动脉栓塞患者,随机分为常规组和延迟组,各 2 5例。两组患者均使用多排螺旋 C T A血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描,常规组采用正常时间扫描,延迟组采用不同延迟时间扫描,关注扫描时间对影像效果的影响。结果:观察两组扫描后影像,常规组影像清晰程度较高,清晰影像较 延迟组多,差异有统计学意义 (= 3 . 9 4 7 4,P< 0 . 0 5 )。结论:采用多排螺旋 C T A血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查,是一种安全、无创的检查方法,

掌握最佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度,提高对栓塞患者诊断的准确率。

【关键词】肺动脉栓塞; 多排螺旋 C T A; 血管成像 中图分类号 R 8 1 6 . 4 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4— 6 8 0 5 ( 2 0 1 4 ) 2— 0 0 6 1— 0 2

C T血管成像简称 C T A,是指在被检测者的血液中注入血管造影剂,经过血液循环,动、静脉血中的造影剂达到一定浓度

在3 ml/ s的速率下进行注射,注射时问在 4 0 s内完成,使用标准准直器宽 2 . 5 m m,重建层厚度为 3 m m,应用 D y n a m i c软件测

时经扫描,三维立体重建处理后所形成的影像。C T A可以同时试血液中造影剂达最高浓度时的时间,常规组采用正常时间扫

显示不同部位、大范围及小分支的血管或血管壁病变,对于诊描、延迟组分别使用不同的延迟扫描时间,两种方式对血管影断血管栓塞性病变越来越受到重视,有学者提出使用多排螺旋像进行观察,扫描应用大密度投影、曲层及容积显示数据实时 C T A成像更为清晰和准确 l。本文探讨多排螺旋 C T A血管造影三维重建处理,由多个医师评价所成图像的质量,综合探讨分成像最佳扫描时间在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用价值,现将 结果报道如下。 1资料与方法 1, 1一般资料

析合理的扫描时间及不同延迟时间对

影像效果的影响。 1 - 3评定标准

根据生理解剖分辨及病变显示评价指标,腹腔脏器外部轮廓、内部结构可见,血管边界达到清晰、锐利的可见程度,血管影像模糊或呼吸血流产生伪影,其病变所在的组织位特性、 边缘范围及大小清晰程度,对所获得的图像质量做出分级。I级:

选取 2 0 1 0年 l 2月一 2 0 1 2年1 2月笔者所在医院收治的 5 0例肺动脉栓塞患者,所有患者均行多排螺旋 C T A肺动脉血管成像扫描检测,对 5 O例检测者影像进行回顾性分析。男 2 3例,女 2 7 例,年龄 2 4— 8 3岁,平均 ( 6 2±8 . 1 )岁。将其随机分为常规组和延

影像质量佳,图像显示清晰无伪影,组织解剖、病变清晰可见,

迟组,各2 5例,使用 1 . 5 m l/ k g量的造影剂在 4 0 s内完成血管注射, 扫描整个肺部多排螺旋 C T A血管成像。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。 1 . 2方法

血管轮廓、边界及内部结构完整; I I级:影像质量一般,图像显示无伪影,组织解剖、病变可见,血管轮廓、边界及内部结 构模糊;Ⅲ级:影像质量差,图像不清晰、模糊]。 1 . 4统计学处理所得数据采用 S P S S 1 5 . 0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差 (± )表示,采用 t检验,计数资料采用检验, P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。

扫描前所有患者均使用欧乃派克牌 1 . 5 m F k g量的造影剂, ①岳阳湘岳医院湖南岳阳 4 1 4 0 0 0

出显著不均匀强化情况,本组 3 0例患者中 l 7例经过加强扫描状低密度影情况有着重要意义,其也能帮助有效提高炎性假瘤

后、,强化情况均在增强后的 4 5 S处于高峰期,明显早于周围型疾病的诊断正确率,从而提高患者的治愈率。 肺癌疾病增强后出现的强化时间窗,这对于疾病的诊断非常有利。其中出现显著强化情况则表明出现血供比较丰富的炎性肉综上所述,只有熟练掌握肺炎性假瘤疾病的 C T诊断影像特

点,才能更好地进行疾病诊断。临床上不仅要做好 c T诊断,还

芽组织结构,没有出现强化范围就属于脓腔区域或者是脓肿区要综合患者是否出现相关肺部疾病史等

临床资料进行综合分析, 域。( 2 2增 )强之后薄层结构的重新构建或者是薄层重新建立对于最终做出正确的诊断结果。

展示病灶组织内部情况有着重要意义,其能帮助提高诊断成功 率。3 0例患者中有 2 6例中等、常规层厚度的病灶组织内低密度空洞性病变类型的显示清晰度明显低于薄层重新建立的病灶组织的低密度病变清晰度。另外,增强后的病灶组织内部出现液 ,

参考文献

【 1]闫海跃 . 2 7例肺炎性假瘤的 c T诊断[ J】 .中国实用医药,2 0 1 1,6 ( 9 ): 61— 6 2.

化坏死情况、空洞影像的显示率显著高于薄层重建、常规层厚及常规层加厚之后的病灶组织显示几率。所以,薄层重新构建、 加强扫描操作后薄层重新构建对于帮助显示病灶组织中类圆形 Ch i n e s e a n d F o r e i g n Me d i c a l R e s e a r c h Vo 1 . 1 2, N o . 2 J a n,2 0 1 4

[ 2 1田士兵 .肺炎性假瘤的 c T诊断[ J J .实用医技杂志,2 0 1 1,l 8 ( 8 ): 8 2 9 - 83 0.

(收稿日期: 2 0 1 3— 0 9一 l o ) (编辑:陈春梅 ) 一

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