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白内障

白内障知识

质区域,在强光照射下呈白色、棕色或蓝色。

(2)花冠状白内障

斑点状混浊分布在晶状体周边部,环绕中心视轴区向心排列,形似花冠,故

名。

3.老年性白内障

(1)皮质型老年性白内障

皮质型老年性白内障是老年性白内障中最常见的一种类型,可分为四期:初

发期、进展期、成熟期和过熟期。

(2)核性白内障

核性白内障远不象皮质型白内障那样具有复杂的形态学变化和发展阶段。核

性白内障往往和核硬化并存。随着白内障程度加重,晶状体核颜色亦逐渐加深,

由淡黄色转而变为棕褐色或琥珀色。

(3)囊膜下白内障

囊膜下混浊型白内障是指以囊膜下浅皮质混浊为主要特点的白内障类型。混

浊多位于后囊膜下,呈棕色微细颗粒状或浅杯形囊泡状。

4.代谢性白内障

(1)糖尿病性白内障

糖尿病性白内障是以密集的囊下小空泡形成开始。在年轻患者,这些小空泡

可迅速发展成典型的灰白色斑片状混浊,位于前后囊膜下皮质浅层。

(2)半乳糖性白内障

典型的半乳糖性白内障,是在前后囊膜下出现簇状分布的水滴样混浊,如不

进行全身治疗,混浊范围逐渐扩大并加重,最后形成板层白内障。

(3)低钙性白内障

(4)营养障碍性白内障

(5)Wilson病合并晶状体混浊

Wilson病即肝豆状核变性系由于进行性的铜代谢障碍而引起脑内基底节的

壳核和豆状核软化变性,常合并肝硬化。角膜色素环(Kayser-Fleischer环)为本

病眼部特征性改变之一。

(6)其它代谢疾病引起的白内障

除以上所列特殊情况外,尚有许多代谢性疾病可以引起白内障。临床上常见

的有:新生儿低血糖症、氨基酸尿症、高胱氨酸尿症、Fabry病(先天性半乳糖

苷酶缺乏症)、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症、Hurler病(粘多糖病第Ⅱ型)、

Lesch-Nyhan综合征(先天性次黄嘌呤-鸟嘌呤磷核酰转化酶HGPRT缺乏症)、

Fanconi综合征(胱氨酸贮积病)、Lowe综合征(眼-脑-肾综合征)等。

5. 并发性白内障

(1)狭义的并发性白内障

慢性葡萄膜炎,如异色性虹膜睫状体炎和Still病(青少年类风湿性关节炎)

并发的葡萄膜炎等,以及变性性疾病主要包括陈旧性视网膜脱离,视网膜色素变

性、高度近视、慢性青光眼等并发的白内障。

(2)青光眼斑

出现在急性青光眼发作之后,片状混浊位于前囊膜下透明区表层。

6.中毒性白内障

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