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芬太尼静脉与皮下病人自控镇痛用于 心脏手术后镇痛疗效的随机

芬太尼静脉与皮下病人自控镇痛用于 心脏手术后镇痛疗效的随机

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芬太尼静脉与皮下病人自控镇痛用于心脏手术后镇痛疗效的随机对照研究

黄维勤1 安建雄2 许建屏2 罗 非3 陈 雷2 刘 进2

(1北华大学医学院附属医院麻醉科,吉林132011;2中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院,

3

北京医科大学神经科学研究所)

摘要 目的:对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、。方

法:将64例ASAⅠ~Ⅱμg和皮下镇痛(PCSA)组,其中PCIA组31例,PCSA组25

利多卡因10mg的混合液。PCA设置:;0.1ml/h;小时限量8ml/h;锁定时间3min。8h内安静或咳嗽时疼痛视觉模拟评分在。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间,,48记录各项指标。结果:两组病人的一般情况及各项生命(P>0.05),两组间芬太尼用量、镇痛满意度及副作用无显著性差异。PCSA组镇痛起效时间显著长于PCIA组(P<0.01),PCSA组PCA报警次数百分率显著低于PCIA组(P<0.01)。结论:芬太尼PCIA与PCSA的疗效和副作用无显著性差异,但PCSA更方便简单,PCSA的报警次数显著少于静脉组。关键词 芬太尼;病人自控镇痛;静脉;皮下

RANDOMIZEDCONTROLLEDSTUDYOFPOSTOPERATIVEPAINRELIEFEFFECTOFINTRAVENOUSPCAANDSUBCUTANEOUSPCAFENTANYLAFTERCARDIACSURGERY

HUANGWei2Qin,ANJian2Xiong,XUJian2Ping,LUOFei,CHENLei,LIUJin

DepartmentofAnesthesiology,CardiovascularInstituteandFuwaiHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences&BeijingUnionMedicalCollege,Beijing100037

Abstract Objective:Tocomparethepainreliefefficacy,safetyandprognosisofintravenousPCA(PCIA)andsubcutaneousPCA(PCSA).Methods:Sixty2fourpatients(preoperativecar2diacfunctionofASAI2II)weredividedrandomlyintotowgroupsaftercardiacsurgery:Group

μg/ml)andlidocainePCIA(n=31)andGroupPCSA(n=33).Themixtureoffentanyl(25

(10mg/ml)wasgiveninbothgroups.PCAsetting:Loadingdoseof2ml,bolusdoseof1ml,backgroundinfusionof0.1ml/h,hourlimitof8ml/h,andlockouttimeof3minuteswasset.Patientswithpainscoreabove3onVisualAnalogScale8hafterextubationandwithoutanycontraindicationsofPCAwereenrolledinthisstudy.Thefollowingvariableswererecordedattimeintervalsof24,48,and72hoursafterextubation.Result:Therewassignificantdiffer2encebetweenGroupPCIAandGroupPCSAinonsetofanalgesia(P<0.01).EquipmentbreakdowninGroupPCSAwasmarkedlylowerthanthatinGroupPCIA(P<0.01).Therewerenodifferencesinsexualdistribution,stateofdrink,levelofeducation,analgesiaefficacy,incidenceofnauseaandvomiting,patientsatisfaction,recoveringtimeofgutmotility,andpostoperativehospitalization(P>0.05).Conclusion:ItissuggestedthatPCSAisbetterthanPCIA,whichmightbeamuchmoresafeandpracticalmethodforpostoperativepaincontrol.Keywords Fentanyl;PCA;Intravenous;Subcutaneous

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