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220例腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理

目的观察腹腔胆囊切除术后的护理效果。方法对220例病例进行术后护理,包括病者的心理状态,切口护理,引流管护理,疼痛护理,并发症观察与护理等。结果患者配合护理与治疗,减轻疼痛及无并发症的发生。结论加强腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理,能及时发现患者不适,处理并发症,更好促进病情治愈,减少住院时间。

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i _ IN M D A R A M N 石 E E I LT ET E T G C

现代

护理

2 0腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理 2例 钟桂英 0 刘连弟 0

1广东省增城市人民医院; .山大学附属博济医院,东增城 . 2中广

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【摘要】目的观察腹腔胆囊切除术后的护理效果。方法对 20例病例进行术后护理, 2包括病者的心理状态,口护理,切引流 管护理,痛护理,发症观察与护理等。果患者配合护理与治疗,轻疼痛及无并发症的发生。论加强腹腔镜胆囊切疼并结减结除术后的观察与护理,及时发现患者不适,理并发症,好促进病情治愈,少住院时间。能处更减

【关键词】腹腔镜;囊切除术;胆护理 【图分类号】R 7 .中 4 36 [献标识码】A文 [章编号】1 7— 7 2 2 1 )8 b一 1 4 0 文 6 4 04 (02 0 ()03— 2

Ob e r t n a d n r i g o 2 a in fe el p r s o i h lc se t my s r a i n u sn f2 0p t t t rt a a o c p n o o e y t c o o e a h Z N uy ̄’ LU ln i HO GG in I a d, i i 。 1T e e p eS h s i l f e g h n i t 2 S n y t s n Un v ri o h s i l u n d n 1 3 0 C ia .h p o l o p t n c e g C y; .u a - e i e st B o pt, a g o g 5 1 0, h n aoZ y aG

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e s c o o ia sae o e sc, h n iin c r, h u e n ri g an n r i g c mp iai n, b e v t n a d n r i g ec h p y h l gc l tt ft i k t e i c s a e t e t b u sn,p i u sn o l t s o s r ai n u sn, t . h o c o o Re u t ain swi ae a d t ame t al vai g p i n o c mpi ai n . ai n sr c v r d at rc rf ln mi g Co cu s l P t t t c r n r t n, l it an a d n o l t s P t t e o ee f a eu u n . n l - s e h e e n c o e e so a t n in t e ip r t e n ri g me s r sa d p s p rt e o s r ai n o a in sc n i o sc n i c e s h S c e— i n P y a t t o p r e a i u sn a u e n o t e ai b e t fp t t o dt n a n ra e t e u c s e o o v o v v o e i f l rt f u a e o LC.

[ e o d] a aoc p; h l ytc my N rig K y w r s L p rso y C o c s t; us e eo n

随着腹腔镜手术的应用和发展。腔镜手术以其创伤小、腹恢 复快、院时间短,来越受到患者的青睐 _但手术对患者的生住越 1 _,理和心理都产生了一定的影响同时也使患者以及家属对腹腔镜手术有了新的看法,了更快地使胆囊切除术后患者减轻痛为 苦,少术后并发症,疗需要医生,士、人共同协作才能达减治护病

蛋白质和各种维生素的供给,意水、解质的补充。注电 2术后疼痛观察与护理

①术后切 1疼痛:: 3由于采用的三孔法,胆囊从剑突下孔取 出,后当天主诉切口疼痛,忍,术难以剑突下切 E为明显,按医 l可 嘱用药 .理上加强心理护理 _胆囊痛的折磨,其对手术有迫护 3 l,使

到令人满意的效果,士起着重要作用,强术后的观察与护护加理,强患者自信心,解疼痛,进疾病的治愈,增缓促现将腹腔镜胆囊切除术后的观察

与护理分析如下。 1护士的作用

切的要求。对手术的危险及术中后疼痛的担心,患者有焦虑但使 反应,要介绍相关知识,强病人的信心,对焦虑恐惧心故增针

理,予疏导和治疗,强呼吸道护理,意病人保暖,免上呼给加注避 吸道感染 .轻咳嗽,可能减少对切口的刺激。减尽

在临床上,多数的病人必须在护士指导下进行药物治疗,大 从而治疗疾病,以在治疗中护士承担者十分重要的责任[其所 2 1,中包括

②疼痛不仅发生在腹部,出现在背部、也肩部,有单处发生, 也有多处发生,持续的时间长短不一,士加强有关牵涉痛的且护相关知识,出现牵涉痛时就会得心应手,中因扩大术野,在术建立 C,工气腹 .后由术时特殊体位改为平卧位或坐位时, O人术残

①正确估计病人病情,助医生制定出适宜的治疗方案。进协 行心理护理,数病人对手术会产生恐惧或悲伤等不良心理,多护 _应针对病人思想情况作细致的解释和安慰 .根据病人不同文 _ f= _ 化层次和疾病情况,明各种情况的重要性和心理性,除患者说解的思想顾虑和精神压力,陪伴患者,解相关知识,意事项,多讲注 允许病人至亲陪伴,其有安全感 .精神过度紧张者可适当镇使对

留气体由盆腔移致腹腔,激膈神经,此,手术结果以前使刺因在患者头低高位,开穿刺套管好的阀门,腹膝内的气体尽可能打使排除,轻膈肌受牵拉的程度,少 C 体内的残留,接减减减 O在直 少牵涉痛的发生。术后 6h指导患者床上左右翻身,大腹膜的 扩

吸收面积,残留 C:快弥散,利于气体吸收,而减轻 C z使 O尽以从 O 对腹壁的刺激导致的疼痛,者平卧位,部酸痛并不明显,患肩但体位改变时,痛加重【疼引。因此应采用膝胸卧位或抬高臀部,臀把

静剂,生活上尽量满足患者需要,其提供一个安静、适、在为舒 整洁的休养环境。

②准确及时给药并观察药物的效果及副作用。 ③教育病人及家属改变对药物作用及耐受性的错误认识, 鼓励病人享受人的权力。

部提高超过胸部,腹部的残余 C:体向盆腔聚集,让 O气以减少对 膈肌的刺激并减轻症状,有效地缓解背部疼痛。 3腹腔及胆囊、道引脓管的护理胆

④向病人说明接受治疗的效果,助病人正确用药 .择合帮选 适的用药方法。

胆道手术腹腔放置的引流管均要作好固定,避免滑人腹腔 或在不应拔管时脱出,分别接床边无菌瓶或袋。观察引流胆汁并的量,色、质,期更换引流瓶,意无菌操作保持引流管的颜性定注 (转第 1 6页 )下 3

⑤病人在患病期间,须注意饮食调节和营养补充,点是必重 【作者简介】钟桂英,,女护师,学历大专,从事外科护理。 l3 4中外医疗 CHN F EGN IA OR I ME C R AT N DIAL T E ME T

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