当前位置:文库下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 中医中药 > 足弓垫配合中药熏洗治疗足底筋膜炎118例
免费下载此文档侵权投诉

足弓垫配合中药熏洗治疗足底筋膜炎118例

目的研究足弓垫配和中药熏洗治疗足底筋膜炎的疗效。方法在日常工作及行走使用足弓垫,夜晚中药熏洗并自我按摩。结果118例疼痛缓解或减轻,视觉模拟疼痛评分(VAS)均在4.0以下。结论该方法治疗足底筋膜炎简单无创且疗效可靠,值得推广。

维普资讯 http://www.wenkuxiazai.com

实用心脑肺血管病杂志 20年 6箍 1卷筮 6 08月 6

5 7

中医 中西医结合

足弓垫配合中药熏洗治疗足底筋膜炎 1 1 8例 谭维义,傅浩,孙民焱 【摘要】目的研究足弓垫配和中药熏洗治疗足底筋膜炎的疗效。方法 中药熏洗并自我按摩。结果底筋膜炎简单无创且疗效可靠,值得推广。

在日常X作及行走使用足弓垫,夜晚 - . 该方法治疗足

1 8例疼痛缓解或减轻,视觉模拟疼痛评分 ( A )均在 4 0以下。结论 1 VS .

【关键词】中草药;筋膜炎,足底;治疗结果

【中图分类号】R663【 8.文献标识码】B【 文章编号】10— 9 1 (08 6 07— 1 08 57 20 )0 - 05 0 足底筋膜炎是常见病,肥胖、喜爱运动、长期长时间站立者发病率较高。临床表现为跟骨跖侧疼痛,通常发病缓慢,在早晨行走头几步时疼痛较重,进一步活动后疼痛可部分缓解, 但长时间活动后又可加重症状。检查时可见足跟部前内侧肿胀,跟骨内侧结节及跖腱膜起点 2~3m处有明显压痛。x线 c 3讨论

足底腱膜起自跟骨内侧结节,其起点在趾短屈肌后j深面 与趾短屈肌紧密结合,向前逐渐增宽,变薄,在跖骨头处分成 1,分别止于第 1~束 5趾的肌腱纤维鞘、跖趾关节的两侧及近节趾骨。足底腱膜有维持足纵弓和保护足底肌肉、肌腱和关节的作用。正常步态行走足底腱膜受到三种牵伸力量,使之异常紧张: ( )体重下压,纵弓下沉,跖腱膜被牵伸,跖 1腱膜的附着点跟骨内侧结节承受相当大的力量; ( )趾短屈 2肌的收缩; ( )跖趾关节在行走时的背伸动作,如同绞盘, 3 牵拉跖腱膜。跟骨内侧结节既承当身体重量压迫,又受跖腱膜牵拉力,集中一点,时久便成为慢性损伤所在。由此可见】 足纵弓与足底筋膜关系密切。

检查:约 5%患者可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及 MR检 0 I查可见跖腱膜增厚、水肿 J。 1资料与方法

11一般资料本组患者 18例,其中男 6 . 1 5例,女 5例; 3 运动爱好者 3 5例,长期长时间站立工作者 5 2例;经局部封闭治疗复发者 3 8例;高弓足者 3 0例,扁平足者 5例;患有糖尿病者 1 2例。病程从 3个月~1半。所有患者视觉模拟

疼痛年评分 ( A )均在 40以上。V S疼痛评分标准:0 0, VS . A~1分 0分为无疼痛;3分以下有轻微的疼痛,患者能忍受;4~6 分,患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7~1,患者有强烈 0分 的疼痛,疼痛难忍。

临床治疗足底肌膜炎常采用封闭治疗,疗效较好。但封闭有很多禁忌,如糖尿病、高血压、胃溃疡等,并且容易复发。 也可采用针刀治疗。两者均为有创治疗,患者多心存顾忌。

12方法先为每个患者双足取模,根据双足大小、形态和 . 足弓情况定制足弓垫,再选用软硬合适有弹性的材料制成全足

足弓垫配合中药熏洗治疗足底筋膜炎具有无创、简单、便捷等优点。足弓垫的作用机制是:人站立行走时足底筋膜如绷 紧的弓弦,对跟骨内侧结节造成牵拉。足弓垫可以承托起整个足弓,使足底筋膜松弛,这样患足在站力行走时可减轻足底筋膜牵拉附着点,避免反复损伤,消除致病因素,足底筋膜得到休息,有利于炎症吸收。 足底筋膜炎属于中医痛症范畴,痛则不通,不通则痛。中

接触型鞋垫。平时行走及工作时使用特制鞋垫,晚上使用中药熏洗并按摩患足。中药方:大黄 3 g 0,红花 1 g 5,川芎 3 g 0,伸 筋草 5 g 0,宽筋藤 5 g 0,牛膝 1g 5,三棱 l g O,莪术 1 g 0,透骨

草 1。中药煎好后,先用蒸汽熏蒸,水温适合后,将脚放人 5浸泡。注意避免烫伤,特别是老年人及糖尿病患者。按摩可由患者自己完成。熏洗完后,患足轻度跖屈位,双拇指由轻到重揉按放松足底,最后慢慢集中到痛点周围、痛点。 13疗效标准 .治疗两周后按照 4个标准评价:( )主观疼 1痛感觉至少改善 5%,V S均在 40以下; ( )清晨开始步 0 A . 2行时疼痛至少改善 5%,V 0 AS均在 4 0以下; ( )患者无痛 . 3行走的时间和距离,基本无痛或在 5点评分中至少改善 1以点 上;( )治疗后不需止痛剂] 4。 2结果

药熏洗可起到舒松关节筋络,疏导腠理,流通气血,活血止痛的作用。按摩可起到舒筋活血,祛淤生新的作用,两者配合更 有助于缓解症状。

足弓鞋垫材料要有弹性,软硬适中。弹性材料可以吸震, 行走时有利于缓解震荡,保护足部以上关节,防止内脏损伤。 材料太硬会对足跟部压迫加重,不利于疼痛缓解。因个体差异

,足弓鞋垫最好量身定制。使用足弓鞋垫时,应避免弹跳、 跑步等剧烈运动,防止足部以上关节、内脏损伤。 参考文献 1王正义 .足踝外科学[ M].北京:人民卫生出版社,20,: (6 7 1 1 9—1 0. 3 4

经过足弓鞋垫和中药熏洗治疗后可同时满足 4个标准的患

者占 1%。9例随访 1,复发 1,继续使用同样方法 0 0 6年 5例治疗,仍然有效。

2张发惠,郑和平 .足外科临床解剖学[ M].合肥:安徽科学技术 出版社,20 0 3:12 2.

3毛宾尧 .足外科学[ M].北京:人民卫生出版社,1 2 9 . 9:18 9 作者单位:50 3广东省电力一局骨科 ( 17 5谭维义,傅浩 );广州市中医院外科 (民焱)孙

(收稿日期:20 3—1 ) 0 8— 3

http://www.wenkuxiazai.com

第1页

免费下载Word文档免费下载:足弓垫配合中药熏洗治疗足底筋膜炎118例

(下载1-1页,共1页)

我要评论

返回顶部