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棘上、棘间韧带损伤

棘上、棘间韧带损伤

拼音jíshàng、jíjiānrèndàisǔnshāng

疾病分类骨与创伤科疾病概述棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突,附着在棘突的表面。棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈,往往同时发生损伤。由于腰5~骶1处无棘上韧带,且处于活动腰椎和固定的能推之间;受力最大,故此处棘间韧带损伤会也最大。长期埋头弯腰工作者,不注意定时改变姿势;脊柱因伤病不稳定,使棘上、棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、出血及渗出。这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支,即可发生腰痛。此外,因暴力所致棘上、棘间韧带破裂,因伤后固定不良而形成较多瘢痕,也是慢性腰痛的原因。疾病描述棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突,附着在棘突的表面。颈段的棘上韧带宽而厚,称为项韧带,胸段便的纤细,腰段又较为增宽,故中胸段棘上韧带损伤多见。棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织,由三层纤维组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈,往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带,且处于活动腰椎和固定的骶椎之间,受力最大,故此处棘间韧带损伤机会也最大。症状体征多无外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛,但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间

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