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老年人消化性溃疡临床及胃镜特点的临床回顾性分析

医学信息 2 0 1 3年 2月第 2 6卷第 2期(上半月) Me d i c a l I n f o r ma t i o n . F e b . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 2

老年人消化性溃疡临床及胃镜特点的临床回顾性分析 争 (武汉市黄陂区前川环城社区卫生服务中心,湖北武汉 4 3 0 3 0 0 ) 摘要:目的回顾性分析老年人消化性溃疡临床及胃镜特点。方法回顾性分析 2 0 1 0年 1月- 2 0 1 2年 1 2月到我院就诊的 1 3 6例老年消化性溃

疡患者的临床资料,与1 2 5例同期就诊的中青年患者进行临床及内镜特点的比较。结果老年患者组十二指肠溃疡 5 O例,胃溃疡 8 6例;中青年 组十二指肠患者 7 O例,胃溃疡患者 5 5例,差异有统计学意义。老年患者的疼痛多不典型。经胃镜检查, 2组的发病部位不同。老年组溃疡主要

在责门胃底、胃体, 2组并发症的发生差异有统计学意义。结论老年人消化性溃疡的临床及胃镜特点不同于中青年 .胃溃疡多于十二指肠溃疡,并发症比较严重,有不典型的临床症状等。 关键词:老年人消化性溃疡胃镜特点

Re t r o s p e c t i v e An a l y s i s o f El d e r l y P e p t i c Ul c e r Cl i n i c a l Ga s t r o s c o p y a n d Ch a r a c t e r i s t i c s LU W e i

( T h e H u a n g p i D i s t r i c t Ma e k a w a A r o u n d t h e C i t y C o m m u n i t y H e a h h S e r v i c e C e n t e r s . wu h a n 4 3 0 3 0 0 . C h i n a 1 Ab s t r a c t: 0b j e c t i v e A r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f e l d e r l y p e p t i c u l c e r g a s t r o s c o p y a n d f e a t u r e s . Me t h o d s A r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f t h e c l i n i c l a d a t a o f 1 3 6 e l d e r l y p a t i e n t s

wi t h p e p t i c u l c e r p a t i e n t s t o o u r h o s p i t l a f r o m J a n u a r y 2 01 0 t o De c e mb e r 2 0 1 2, c o mp a r i s o n o f c l i n i c a l a n d e n d o s c o p i c f e a t u r e s o f t h e t r e a t me n t o f y o u n g a n d mi d d l e— a g e d p a t i e n t s wi t h 1 2 5 c a s e s o v e r t h e s a me p e io r d . Re s ul t s El d e r l y p a t i e n t s d u o d e n l a ul c e r 5 0 c a s e s,8 6 c a s e s o f g a s t r i c u l c e r;t h e y o u n g g r o u p d u o d e n u m 7 0 p a t i e n t s . 5 5 c a s e s o f g a s t ic r u l c e r p a t i e n t s . t h e d i f f e r e n c e wa s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t . E1 d e r l y pa t i e n t s t h e

p a i n i s n o t t y p i c 1. a By e n d o s c o p y,p r e d i l e c t i o n,T h e e l d e r l y ro g u p u l c e r s i n t h e g a s t ic r e a r d i a, g a s t r i c b o d y,2 -g r o u p,t h e i n c i d e n c e o f c o mp l i c a t i o ns d i f f e r e nc e wa s s t a t i s t i c a l l y s i g n i ic f a n t .Co nc l u s i o n T h e e l d e r l y p e p t i c u l c e r c l i n i c l a a n d g a s t r o s c o p y c h a r a c t e r i s t i c s o f d i f f e r e n t f r o m t h e y o u n g a n d

mi d d l e— a g e d t h a n d u o d e n l a u l c e r,g a s t ic r n

i c e r, mo r e s e io r u s c o mp l i c a t i o n s, a t y p i c a l c l i n i c a l s y mp t o ms . Ke y wo r d s: El d e r l y p e p t i c; Ul c e r g a s t r o s e o p y; Ch a r a e t e r i s t i e s

消化性溃疡是老年人中的常见病和多发病,主要指发生于十二指肠和胃的溃疡。消化性溃疡的临床表现主要为周期性、节律性、长期性的腹痛,伴有嗳气、反酸、烧心、呕吐等。随着人口老龄化,老年人由于其自身的特点,临床症状多为不典型,溃疡多见于胃溃疡,并发症相对较重。为了分析老年人消化性溃疡临床及胃镜特点,现对 1 3 6例老年消化性溃疡患者和 1 2 5例中青年消化性溃疡患者进行如下分析。 1资料与方法

表 1老年组和中青年组消化性溃疡的类型 E b较[ n (%

表2老年组和中青年组消化性溃疡的临床表现比较【 n (% )】

1 . 1一般资料选择 2 0 1 0年 1月~ 2 0 1 2年 1 2月到我院就诊 1 3 6 例老年消化性溃疡患者和 1 2 5例中青年消化性溃疡患者,老年组年龄均大于等于 6 0岁,平均 7 0 . 1 ( 6 O~ 8 7 )岁,男6 6例,女7 0例; 中青年组年龄均小于 6 0岁,平均年龄 2 8 ( 1 5— 5 9 )岁,男 6 O例,女 6 5例。所有患者均通过临床症状和实验室检查确诊为消化性溃 疡。

表 3老年组和中青年组消化性溃疡的临床表现比较f n (%

1 . 2方法 2组患者均通过询问病史、临床表现, x线及内镜等实验室检查,老年患者组十二指肠溃疡 5 O例,胃溃疡 8 6例;中青年组十二指肠患者 7 O例,胃溃疡患者 5 5例。老年患者的有典型疼痛症状者 4 1例,非典型症状者 6 0例,无症状者 3 5例;中青年组患者有典型的 节律性上腹部疼痛者 9 O例,非典型症状者 2 2例,无症状者 1 3例。老年组并发症为上消化道出血患者 3 5例,穿孔 8例,幽门梗阻 3例;中 青年组并发症为上消化道出血患者 2 9例,穿孑 L 6例,幽门梗阻 2例。 1 . 3统计学方法均采用 S P S S 1 7 . 0软件进行统计分析,两个样本率的 比较用 X 检验, P< 0 . 0 5为有统计学意义。 2结果

的提高,消化道溃疡的发病率有增高的趋势,及时的诊断和治疗有利于及时控制病情的进展,提高患者的预后。年龄不同,临床症状和发病部位不同[ 2 1。 消化道溃疡的典型症状为节律性上腹部疼痛,饥饿痛或者饱餐痛。非典型症状为疼痛没有节律性,腹胀、嗳气等。老年人消化性溃疡的患者,胃溃疡多见,临床症状多为不典型,并发症上消化道出血 比较多[ 3 1。吸烟人群中,消化道的发病率比较高。 通过此次回顾性分析,控制老年人发病的因素比如非甾体药物

老年组和中青年组消化性溃疡的类型比较有统计学差异 ( P< O . 0 5 ),老年组患者中胃溃疡比较多见,见表 1。老年组和中青年组消

可以减轻患者的症状。老年患者的症状不典型,可能与老年人胃神经末梢反应迟钝有关。老年人的诊断可以在非典型症状的基础上进行胃镜检查,明确是否消化性溃疡的诊断。老年患者的治疗要根据其自身特殊的诱发因素和特点,制定个性化方案。 参考文献: [ t l袁晓英,向明确,常杭花,等老年与中4 t# -消化性溃疡的差异U 1 .中国消化 杂志, 2 0 0 6, 3 ( 3 ): 2 0 6 -2 0 7

化性溃疡的临床表现有统计学差异 ( P< 0 . 0 5 ),老年组多为非典型临 床症状,见表 2。老年组上消化道出血的发生率比较高, 2组比较有 统计学差异 ( P< 0 . 0 5 ),见表 3。 3讨论

消化性溃疡是一种多发病,发病因素有很多,大量饮酒吸烟、生

活节奏无规律、精神紧张、药物、感染等均可诱发消化道溃疡。老年人由于年龄及身体状况的变花,多伴有其他疾病,饮酒以及服用非甾体药物要高于中青年组,病因方面存在差异。非甾体药物能够抑

【 2】王晓琳老年人消化性溃疡 9 2例临床分析疑难病杂志, 2 0 0 7, 6( 6):3 6 1 -36 2.

f 3 1杜田富.老年与中青年消化性溃疡临床特点分析盯】 .中国医药指南, 2 0 0 8, 6 05 ): 3 8 6—3 8 6 . 1 4 1王加军老年消化性溃疡 1 5 0例临床分析田.临床和实验医学杂志, 2 0 1 1, 1 0(t 4 ): 1 1 2 1—1 1 2 2 .

制P G E合成,并且破坏胃黏膜保护作用,两者均使胃黏膜萎缩,增高溃疡的发生率_ 1 I。消化性溃疡的主要症状为上腹

部节律性疼痛。消化 性溃疡可引起出血、穿 L、幽门梗阻、癌变等并发症。随着生活质量 收稿 1 3期: 2 0 1 3— 1— 2 3

编辑/李桦

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