当前位置:文库下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 中枢神经协调障碍
免费下载此文档

中枢神经协调障碍

中枢性协调障碍是由德国学者Vojta博士在1976年提出的,是早期诊断脑性瘫痪的代名词。多用于1岁以内的婴儿,对那些有脑损伤病史,有发育障碍,有中枢性运动协调障碍等临床表现,但又不能确切地诊断为脑性瘫痪,而将来又有可能发展为脑性瘫痪的危险儿,出于早期诊断、早期治疗的目的,而诊断为中枢性协调障碍。其实中枢性协调障碍就是脑瘫危险儿.

如果你的孩子Vojta姿势反射检查有1~3项不正常,属于极轻度中枢性协调障碍,有7%的可能成为脑瘫儿,4~5项有22%的可能,6~7项有80%的可能,7项并有肌张力异常则100%成为脑瘫。你的孩子“右下肢硬性伸展”是肌张力异常问题,属于手足徐动型的临床表现。

治疗最好的方法是中医治疗为主,配合有针对性地康复训练。如果是在2~3个月进行系统的治疗,则有可能会痊愈,4个月以后进行治疗,痊愈的可能性不大。脑瘫是一种非进行性病变,如果痊愈后(脑瘫治疗中称为正常化),不会反弹,也不会有后遗症。

中枢性协调障碍(CCD)是德国沃伊特(Vojta)博士首先提出的,用于早期诊断脑损伤性疾病的新概念。是指由于各种原因引起中枢神经损伤后,使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症。

正常婴儿对躯体在空间的位置变化具有反应的能力,称为姿势反应性,这种反应性在出生时即已形成,在不同月龄有不同反应,它是通过中枢神经协调作用实现的。姿势反应性异常表示有脑损伤存在,但这些异常表现还不能构成脑损伤的典型表现(如脑性瘫痪、智力低下等)的诊断条件,而只是这些脑损伤性疾病的早期表现。如果不给予治疗,有可能发展成不同程度的脑瘫,或者没有脑瘫而有神经心理功能发育上的迟缓和障碍。

中-重度的CCD发展成脑瘫的比例分别为80%和100%。

根据我们的临床观察,有高危因素的小儿极有可能发生CCD,把符合CCD诊断的小儿作为脑损伤儿对待,有利于对脑瘫等脑损伤性疾病的早期诊断,使之能得到早期治疗,对减少伤残、提高治愈率有利,为脑损伤儿开辟了一条早期康复的途径。我们的实践结果与国内外学者的研究是一致的。

一、中枢性协调障碍的临床表现

㈠异常姿势

6个月以内婴儿常见的异常姿势有

1、 头明显后仰,竖头不稳

1-2个月后的婴儿在仰卧位拉起时,头仍明显后仰;

扶成坐位时竖头不稳,少于10秒钟。

2、 下肢硬性伸展

在下肢受刺激时(如活动下肢、穿裤、换尿布等),下肢呈硬性伸展,活动下肢有阻力。

3、 上肢硬性屈曲或后伸、内收

活动上肢时感到有阻力,双上肢持续屈曲或硬性后伸、内收,活动减少。

4、 4个月后仍紧握拳,拇指内收,紧贴手掌 。

5、 尖足 6个月后尖足,扶立时尖足如“芭蕾舞足”。

㈡肌张力改变

肌张力是指被动活动肢体时所感到的阻力。

肌张力改变有三种:高张力;低张力;张力障碍(或高或低,无规律地交替出现)。

㈢Vojta姿势反射异常

Vojta姿势反射有7种,其中:

1-3种反射异常,为极轻度CCD

4-5种异常为轻度CCD

6-7种异常为中度CCD

7种反射异常并有肌张力异常者为重度CCD

Vojta姿势反射的检查较复杂,包括拉起反射、立位悬垂反射、俯卧位悬垂反射、Collis水平反

第1页

免费下载Word文档免费下载:中枢神经协调障碍

(下载1-13页,共13页)

我要评论

返回顶部