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构建和谐医患关系的思考

从医患关系的法律属性入手,阐述了构建和谐医患关系的内涵与意义,列举了当前医患不和谐现象,深入分析了其产生原因,提出了构建和谐医患关系对策与措施。

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构建和谐医患关系的思考 戴世登

(东省珠海市卫生局,东珠海 590 )广广 100 【摘要】从医患关系的法律属性入手, 阐述了构建和谐医惠关系的内涵与意义,列举了当前医惠不和谐现象,入分析了其产生原因,出了构建和谐医患关系对策与措施。深提 【关键词】医惠关系;医疗;医院

【中图分类号】R 9 . 173

【文献标识码】A

【文章编号】079 3 2 0 )2 05 2 10 - X(0 8 0 0 60 5 D 1 S i eg ( h h i A h. n D Z u a

T e c n ieain n c n tu t g h r no s p t n -h sca eain hp h o s r t s o o sr c n amo iu ai tp yiin rlt s i d o i e o

H at ue u u n d n h h i 10 0 hn ) e l B r,G a g og Z u a 9 0,C ia h a 5

【 bt c] Fo e set fh a c r g li e set aet hs i li si,t a A s at r r t pc o t c r t l iao i t pco ptn pyia r ao h i d m h a e h a e o e s tn n h a f f i c n e tn p h d s r e h i o tn sa d me ig itd sv r ln g tv x mpe n ti ed,a d a aye h i a ss w y i ec i d terc ne t a n,l e e ea e aie e a lsi h sf l n l zd terc u e h t b n n s i n p o u e,a l a rp s d s mesrtge o h u p s sa l h n amo iu ain h sca eain hp rd c swel s p o e o tae isfrte p ro ee tbi me th r no sp t tp y ii rlt s i. o s e n o

【 yw r s P tn p yia e t nhp Mei a; opt Ke od] aet hs i ra osi; dc cr H si l i c n li l a e

a 医患关系是医务人员与患者在医疗实践过程中产生 的特定关系,医疗活动中最基本、重要、活跃的一是最最种人际关系…。构建和谐医患关系,是构建和谐社会的

符,患者别无选择去就医,期望医院“药到病除”物有所,值。事实上,由于医学自身规律,即使医生全力救治,仍

重要组成部分。把握当前医患关系中存在的不和谐因素,采取针对性的对策与措施,是构建和谐医患关系的必 然途径。

1医患矛盾主要表现与原因分析 1 1主要表现 .

中华医学会 20 00年对全国 36家医院的调查显示, 2 发生医疗纠纷的占9%。据统计,98年至 20年, 8 19 01北京市 7家二级以上医院发生患者影响医院诊疗秩序的事件 1 16 7起, 5医务人员被打事件 52,中被打残者 9人。 0起其 o 中国医师协会 2 0 0 4年进行的医生执业环境调查结果显示,认为良好的占 7 1, .%一般的占 4 .%, 3 5较差的

有部分患者由于各种原因达不到满意疗效,其支付高额医疗费用而无满意疗效难免会心存不满。 122医患关系经济风险保障机制不健全。当前许多 ..医院尚未建立医疗责任保险制度,发生医疗纠纷导致赔偿时常由医院先行赔付,然后再根据责任大小向责任人员进行部分迫偿,若诉诸法院则不管结果如何都要支付不菲的律师费。医方为规避执业风险,可能会采取保护性措施,患方则要付出一定代价,括不必要的检查、包治疗,加重费用、时间和痛苦负担。与此同时,有限的城镇 职工医疗保险、未成年人医疗保障、型农村合作医疗保新

障,除规定额度外,起付点、自费药与医疗用品等亦是一笔不小开支。 12 3医疗质量和医疗费用监管制度不健全。质量方 ..

占 3 .%, 7 3极差的占 1.%, 11总体看来,医生群体普遍认为执业环境不理想。医生子女愿意子承父业的占 1 .%,愿意的占 6%,果耐人寻味。 04不 3结

面,患方既无法定授权,又身处其中难以超脱,以对专难业性非常强的医学做出科学客观评价;医方因医学本身特点,监管具有滞后性。费用方面,物价、卫生、财政、社保等为主要监管部门,医疗收费项目繁多而每位病人病情、用药、治疗各有特点,能整齐划一,不故监管难

度较

20 0 4年 2月 1 1日,四川大学附属华西医院普外科主任李宁教授因患者肝癌手术效果不理想而被患者家属砍成开放性颅骨粉碎性骨折、脑震荡、失血性休克,震惊全国并引起高层关注。类似事件不时见诸报端。 1 2原因分析 .

大。特别是药价虚高已成看病贵的重要原因。此外,药品更新换代快,价格昂贵的新药、特药,尤其是进口药品 及三资企业生产的药品不断引入临床使用,一次性医疗

既有个人情感、知识水平、度等主观原因,态亦有医

学发展规律的客观原因;有体制、既机制、社会舆论等宏观方面原因,亦有制度、措施等微观原因,各种原因相互交织、作用、影响,最终造成医患纠纷。 12 1性价比不一致。医疗费用与患者预期疗效不相 .. f收稿日期】 0 70.6 20 -9 1 【作者简介】戴世登 (90)男, 17 -,广东阳江人,医学、法学双学 士.管理学硕士。主要从事党务和人事监察工作。

用品亦随社会整体消费水平而水涨船高。更重要的是, 医事法律制度不健全,从根本上不能适应有效调整当前 医患关系的需要。 12 4医疗技术水平、务质量、务态度有缺陷。有 . .服服

的医务人员工作忙于应付,不重视学习、思考和提高,技术平平;有的观察病情不细致,诊疗操作不细心,相关科室和人员配合不密切,疗效欠佳;有的医务人员对患者态度存在“、、、、”冷硬顶推横现象,沟通有障碍;别医生个

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